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迪拜电子烟去年春天,在离开美国食品和药物管理局的时候,当时的局长斯科特-戈特利布(Scott Gottlieb)用他剩余的一些信誉来警告美国人,吸食电子烟可能导致癫痫发作。他的警告是基于FDA安全报告门户在10年期间的35起自我报告的事件。

是的,你没看错:10年里发生了35起事件。

"我们想明确的是,我们还不知道使用电子烟和癫痫风险之间是否有直接关系,"戈特利布在与FDA副专员艾米-阿伯纳西的联合声明中承认。"我们还不能肯定地说,电子烟导致了这些癫痫发作。"

"癫痫或抽搐是已知的尼古丁中毒的潜在副作用,在科学文献中也有关于故意或意外吞食含尼古丁的电子液体的报道,"这位专员解释说,可能是在等待确认他在制药巨头辉瑞公司的FDA职位得到保障。

吸烟者对FDA决定使用这些难以置信的发作事件来为已经汹涌澎湃的青少年吸烟恐慌推波助澜并不十分满意。

几乎没有人能够迅速吸食(或吸食)足够多的尼古丁而导致真正的尼古丁中毒。一些青少年用他们的JUUL追寻的一点尼古丁嗡嗡声,甚至与实际的过量服用不一样,这涉及到在达到癫痫发作阶段之前的一系列升级的症状。

癫痫发作是大脑中的暂时性电干扰,它们通常表明有潜在的神经系统疾病,如癫痫。超过300万美国人--约占人口的百分之一--患有癫痫病。几十个吸烟者(超过一千万人中)患有与吸烟完全无关的癫痫症,这几乎是不可能的。

戈特利布向吸食者群体赠送的有用的离别礼物赢得了大量的新闻报道。但它的真正好处(对试图扼杀吸食电子烟的人来说)是鼓励在戈特利布的新闻发布后的几周和几个月内涌入更多的不良报告。

8月,该机构对扣押 "问题 "进行了跟踪,在原有的报告中增加了100份新报告。许多人说他们是在看到有关戈特利布4月公告的新闻报道后提交的报告。和以前一样,这些报告没有经过医学专家或尼古丁专家的审核,只是在一份新闻稿中被扔给了新闻媒体,新闻稿中FDA代理专员Ned Sharpless鼓励公众发送更多报告。显然,4个月内的100份报告让这位临时的FDA老板感到失望。

"Sharpless说:"当务之急是医疗保健专业人员、消费者、家长、教师和其他有关成年人,以及青少年用户,向FDA报告任何过去或未来使用电子烟后的发作事件的详细信息。

"严重的尼古丁中毒预计会引起恶心、呕吐、脸色苍白、出汗、腹痛、流涎、流泪、肌肉无力、意识模糊和昏睡,然后才会出现癫痫发作"

吸烟者对美国食品和药物管理局决定利用这些难以置信的癫痫发作事件为已经汹涌澎湃的青少年吸烟恐慌火上浇油感到很不高兴。他们说,这不是吸烟的原理。事实上,这也不是尼古丁的作用方式。如果尼古丁导致癫痫发作,为什么吸烟者没有遇到类似的影响?他们问道,无力地对着天空挥舞着拳头,驳斥这种无稽之谈的专家在哪里?至少我是这么做的。迪拜悦刻一代

现在,为时已晚,无法扭转美国食品和药物管理局造成的损害,但仍然受到赞赏,尼古丁专家尼尔-贝诺维茨在《青少年健康杂志》的一篇新文章中对虚假的争议进行了补充。贝诺维茨并不完全是吸食电子烟的粉丝,但他确实认识到它对吸烟者减少伤害的价值。他喜欢的是告诉人们关于尼古丁的特性和风险的全部真相。

贝诺维茨的文章是对同一期杂志上的另一篇论文的回应,这篇论文是由一组FDA烟草产品中心的科学家撰写的。美国食品和药物管理局的作者研究了上述癫痫发作的自我报告,并得出结论认为,吸食电子烟和癫痫发作之间存在 "关联"。"他们写道:"额外的信息将有助于澄清ENDS使用和癫痫发作之间的关系,并了解产品属性,如尼古丁含量、配方、数量和其他成分或污染物如何可能导致癫痫发作。

但贝诺维茨并不买账。"他写道:"对[FDA作者的论文]中的案例报告的分析提出了许多关于癫痫发作和其他事件的性质以及是否与尼古丁吸食有因果关系的问题。"正式的因果关系分析还没有做,最多可能表明可能的因果关系"。

"如前所述,尼古丁的影响是相对短暂的,不能解释后来的反复发作。最有可能的是,这些人有发作性疾病"。

贝诺维茨是加州大学旧金山分校的医学博士和医学教授,也是旧金山综合医院临床药理学部门的主任。他已撰写了500多篇出版物,大部分是关于尼古丁和烟草的。他被认为是世界上最重要的尼古丁药理学专家之一,而且可能是最重要的专家。

"严重的尼古丁中毒预计会引起恶心、呕吐、脸色苍白、出汗、腹痛、流涎、流泪、肌肉无力、意识模糊和昏睡,然后才会出现癫痫发作,"贝诺维茨写道。"这些症状是在口服或皮肤接触后报告的;吸入高剂量的尼古丁有可能产生不同的综合症,但如果没有其他系统性毒性表现,似乎不太可能出现癫痫发作。

换句话说,不是vape中的尼古丁导致这些症状。贝诺维茨很谨慎地表示,高剂量吸入的尼古丁可能会导致 "不同的综合症",但这显然不是他在几十年研究(和写作)尼古丁的现有科学中所遇到的。他真的怀疑吸烟者可以绕过尼古丁过量症状阶梯上的所有较小的影响,直接推进到癫痫发作的想法。

至于人们吸食电子烟,然后在以后的某个时间发作,贝诺维茨怀疑这些人有癫痫病症。他并不确定吸食电子烟是否能够引发已经患有疾病的人的癫痫发作,但他不相信尼古丁可能是疾病的来源。他指出,毕竟,吸烟不会导致癫痫发作。

几乎没有人能够快速地吸食(或吸烟)足够多的尼古丁而导致实际的尼古丁中毒。

"另一个生物学上的合理性问题与几个自发的报告有关,即在没有吸食的情况下反复发作,"他说。"如前所述,尼古丁的影响相对短暂,不能解释后来的反复发作。最有可能的是,这些人有癫痫疾病。尼古丁是否能在有潜在癫痫病的人身上引发癫痫发作还不清楚"。

由于无法找到一个合理的机制,吸食尼古丁可能导致癫痫发作,贝诺维茨提醒读者,吸食尼古丁对吸烟者有减害价值。"他写道:"在这个时候,我不会认为癫痫发作是一个潜在的不利影响,应该影响成年吸烟者使用电子烟来尝试停止吸食传统香烟的决定。

贝诺维茨在结束对癫痫发作和吸烟的讨论时,谈到了反尼古丁的公共卫生官员和政治家直接跳到禁止吸烟作为对青少年吸烟的补救措施的倾向。他住在旧金山,那里已经禁止了所有的吸食产品(除非它们得到FDA的批准)。他和著名的禁烟主义者斯坦顿-格兰茨在同一所大学工作,他为这一禁令欢呼,也为其他所有关于吸烟的禁令、税收和限制欢呼,无论它发生在哪里。

"他写道:"一些公共卫生当局和政治家已经敦促完全禁止销售电子烟,以减少青少年使用电子烟。"这种政策的公共卫生代价是剥夺了成年吸烟者获得可能拯救生命的戒烟援助的机会。"迪拜悦刻四五代